Dr Alberto Monteverde Maldonado
El Coronavirus es un agente patogeno que cuando infecta a las personas en algunas les provoca una enfermedad que conocemos como Covid19, la enfermedad del Covid19 se caracteriza por:
TOS EN ACCESOS SECA, FIEBRE MAYOR A 38 GRADOS, DOLOR DE GARGANTA SEVERO Y PERDIDA DE OLFATO; ahora bien NO todos los pacientes tienen estos síntomas de un día para otro, lo que normalmente veo es que las personas empiezan con una sensación primero de cansancio, como si hubieran hecho mucho ejercicio pero sin dolor, luego sueño, luego dolor de cabeza leve, esto les dura unos 3 a 4 días aproximadamente y entonces de repente dejan de percibir olores, la nariz la sienten muy constipada o sienten como si trajeran chile en la nariz.
Ppero NO les sale moco es una sensación seca y la garganta les empieza a picar, es esta fase donde el virus ya se estableció en la vía respiratoria superior y está empezando la fase replicativa, es lo que conocemos como Fase I, se caracteriza por una fiebre leve de 37.5 grados que las personas a veces ni siquiera notan, luego al pasar saliva de repente les da diarrea dos o tres días y dolor de estómago, entonces ya vamos para 7 días de la afección y de repente se sienten bien y pum al siguiente día fiebre de 38 grados y una Tos seca que es muy variable pues a algunas personas les da todo el día y a otras de forma esporádica.
Pero comienza también un dolor severo en el pecho y falta de aire, sensación de ahogo, si a este paciente se le toman marcadores de la inflamación por laboratorio los tienen altos y si se pone un oximetro de pulso podemos detectar que su oxigenación ya no es normal (99%-95%) estos pacientes están ya en la Fase IIa de la infección viral.
Es en estas dos Fases, la I y la IIa, que esta última es la que realmente obliga al paciente a buscar ayuda pues ya se sienten que se están ahogando y se asustan, en donde podemos Intervenir con tratamientos fuertes, combinación de antiviral, antibióticos y antiparasitarios en la primera fase junto con antiinflamatorios de tipo no esteroideo en la Fase I y una combinación de lo mismo pero agregando Corticoesteroides en la Fase IIa y Oxígeno suplementario según se requiera.
Si al paciente se le deja progresar y en algunas ocasiones a pesar del tratamiento oportuno aparece la Fase IIb que es como tener un piecito en terapia intensiva ya; cabe señalar que en un contexto normal sin Pandemia, este tipo de pacientes los tratamos a TODOS en Hospitales pues se tratan de Pneumonias Virales Adquirodas en la Comunidad de clasificación Atípica y este tipo de Pneumonias es muy peligrosas tratarlas en casa pero dado que ya no hay lugar en los Hospitales.
Los médicos hemos tenido que tratar a muchos de ellos en su casa con el riesgo obviamente que conlleva la enfermedad de que de seguir progresando a la Fase III el paciente requiera de un aparato de asistencia respiratoria que es lo que las personas conocen como intubacion y en donde el pronóstico para la vida y la función se vuelve muy malo pues el grupo de medicamentos que se usan en Fase III son sumamente costosos y con resultados muy variables.
Por eso insisto, entre más temprano se inicie tratamiento por parte del médico porque NO es una enfermedad para automedicarse, el paciente pasa por muchas Fases y es muy variable en cada una de ellas y el médico tiene que supervisar el tratamiento siempre, pero entre más temprano se inicie el tratamiento mejor será el pronóstico. Por último agrare que para cada Fase de la enfermedad las pruebas diagnósticas son diferentes por eso hay tanta confusión de la gente que si les da positivo que si negativo y que si tienen síntomas o no.
Termino por último insistiendo en que esto NO se va arreglar con confinamientos, es necesario que las personas aprendan a cuidarse y vivir con el virus porque NO se va a ir pronto ni aunque tengamos vacunas, estamos hablando de una Pandemia de años y años de duración, entonces lo mejor que podemos hacer es cuidarnos y seguir con nuestras vidas pero manteniendo la sana distancia, lavado de manos frecuente y uso generalizado del cubrebocas.